晚上流汗是怎么回事

晚上盗汗的原因及应对

晚上流汗在医学上称为盗汗，指睡眠中不自觉出汗、醒后汗止，可能由生理、病理因素或药物等多种原因引起。

生理性盗汗

多为良性，常见于环境温度过高（＞25℃）、被褥过厚、睡前进食辛辣食物/热饮，或情绪紧张。儿童新陈代谢旺盛，若不伴发热、咳嗽等症状，多属正常生理现象。

病理性盗汗（需警惕）

需优先排查感染与内分泌疾病：

感染：肺结核最常见，伴低热、咳嗽、消瘦，需胸部CT及痰抗酸杆菌检测。

内分泌：甲状腺功能亢进（甲亢）因代谢亢进，表现为怕热、心悸、体重下降，需查甲状腺激素（TSH、T3、T4）。

药物副作用

部分药物可能诱发盗汗，如抗抑郁药（氟西汀等SSRI类）、解热镇痛药（阿司匹林）或降压药（肼屈嗪）。停药或调整剂量后多缓解，需遵医嘱用药。

睡眠障碍相关

睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者夜间反复缺氧，身体代偿性出汗，伴打鼾、呼吸暂停。多导睡眠监测（PSG）为诊断金标准，治疗需持续气道正压通气（CPAP）或手术。

特殊人群特点

儿童：频繁盗汗伴枕秃、夜惊，警惕维生素D缺乏性佝偻病，需补充维生素D并增加日照。

更年期女性：雌激素波动致血管舒缩紊乱，可短期补充植物雌激素或激素替代治疗（需医生评估）。

老年人：盗汗需排查肿瘤、慢性心衰，建议完善血常规、肿瘤标志物检查。

若盗汗频繁或伴发热、体重下降等症状，应及时就医明确病因，避免延误治疗。