头晕躺下后感觉天旋地转到底怎么了

头晕躺下后感觉天旋地转，最常见于耳石症（良性阵发性位置性眩晕），也可能与梅尼埃病、颈椎病或脑血管问题相关，需结合具体症状判断。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

耳石因椭圆囊退变脱落至半规管，体位变动（躺下、翻身）时突发旋转性眩晕，持续数秒至数十秒，伴恶心无耳鸣。通过Dix-Hallpike试验确诊，多采用耳石复位治疗。老年人、头部外伤史者高发，复位后避免剧烈活动，孕妇需在医生指导下操作。

梅尼埃病

内耳膜迷路积水引发，眩晕发作伴耳鸣、听力下降、耳胀满感，持续20分钟至12小时，常反复发作。需前庭功能检查及听力检测，药物可选用利尿剂、倍他司汀。孕妇、肾功能不全者用药需谨慎，发作期应卧床、低盐饮食。

颈椎病

颈椎退变压迫血管神经，躺下或转头时加重，伴颈肩痛、手臂麻木，头晕多无旋转感，持续较久。需颈椎X线/MRI检查，保守治疗包括牵引、理疗，长期低头族、中老年高发。高血压患者需控制血压，孕妇避免颈椎牵引。

后循环缺血

多见于高血压、糖尿病患者，头晕持续且伴肢体麻木、言语不清，可能突发。需头颅CT/MRI检查，基础病控制不佳者易发作，需紧急干预。老年人、有基础病者日常监测血压血糖，避免自行调整药物。

其他原因

如前庭神经炎（病毒感染致持续眩晕）、体位性低血压（起身时明显）、药物副作用（降压药、镇静剂）。特殊人群（儿童、孕妇）需排查诱因，避免自行停药，建议先就医明确诊断。