怎么判断有没有内分泌失调

判断是否存在内分泌失调，可通过观察典型症状、结合体征表现及必要的医学检查综合评估。

关注典型症状

女性月经周期紊乱（提前/推迟＞7天、经量异常）、体重异常波动（3个月内增减＞5%）、皮肤顽固痤疮/色素沉着、不明原因疲劳或情绪低落（持续2周以上）；男性出现性功能减退、乳房发育、体毛异常脱落或增多。

留意体征变化

甲状腺部位肿大或结节（可能伴随吞咽不适）、非哺乳期乳房溢乳（挤压乳头有液体）、毛发分布异常（面部/腋下多毛或头顶脱发）、皮肤色素沉着（尤其乳晕、腋下）。

进行医学检查

基础检查包括性激素六项（月经第2-4天检测）、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）；必要时加测胰岛素（空腹及餐后2小时）、皮质醇（上午8点检测）；影像学检查如甲状腺超声、垂体MRI（怀疑垂体病变时）。

特殊人群注意

育龄女性需关注月经周期与生育相关激素；孕妇警惕妊娠期糖尿病（空腹血糖＞5.1mmol/L）、甲状腺功能异常（TSH＞2.5mIU/L）；老年人群重点排查性激素、皮质醇及骨密度；慢性病患者（糖尿病、高血压）需评估基础病对内分泌的影响。

排查生活诱因

长期熬夜（＞23点入睡）、高糖高脂饮食、精神压力大（皮质醇升高）、缺乏运动（胰岛素抵抗风险）是常见诱因。若伴随上述习惯及症状，需调整生活方式并监测指标。

注：具体诊断需由临床医生结合检查结果综合判断，切勿自行用药。