新型冠状病毒为什么会干咳

新型冠状病毒引发干咳的核心原因是病毒侵袭呼吸道上皮细胞后，通过触发炎症反应、刺激气道黏膜神经末梢，同时伴随气道黏膜损伤及高反应性，最终导致无痰的干咳症状。

一、病毒直接侵袭与呼吸道黏膜损伤：病毒通过表面刺突蛋白（S蛋白）结合呼吸道上皮细胞表面的ACE2受体入侵细胞，直接破坏黏膜上皮完整性，导致黏膜下神经末梢暴露，引发神经反射性干咳。有吸烟史者因黏膜纤毛清除功能受损，病毒更易黏附并加重损伤，干咳症状可能持续更久。

二、免疫炎症反应的介导作用：病毒感染激活免疫系统，促炎细胞因子（如IL-6、TNF-α）释放增加，引发气道炎症，使气道对刺激物（如冷空气、粉尘）敏感性升高，形成气道高反应性，导致干咳。携带IL-6基因多态性的人群炎症反应更强，干咳程度可能更显著。

三、合并感染或其他因素影响：新冠病毒感染可能降低呼吸道局部免疫力，易合并呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌等病原体感染，加重气道炎症，延长干咳持续时间，尤其在免疫功能低下人群中更显著。长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式会削弱免疫功能，进一步增加合并感染风险。

四、特殊人群的差异表现：儿童因气道发育尚未成熟，免疫反应相对温和，干咳可能更轻微但持续时间长；老年人及有哮喘、慢阻肺等基础疾病者，炎症反应更强烈，干咳可能伴随胸闷、气短，且基础疾病可能加重咳嗽程度。孕妇因激素水平变化及膈肌上抬，咳嗽阈值降低，干咳症状可能更明显，且需注意避免诱发宫缩。