宝宝耳屎需要清理吗

宝宝耳屎（医学称“耵聍”）通常无需主动清理，其自洁功能可自然排出，过度干预反而增加损伤风险。

一、耳屎的生理保护作用

耳屎由耳道皮肤腺体分泌、灰尘与皮屑混合而成，含脂肪酸、溶菌酶等抗菌成分，能黏附灰尘、阻挡异物入侵，同时润滑耳道、减少皮肤摩擦。健康情况下，咀嚼、吞咽等动作会带动耳屎随下颌运动自然排出，无需额外清理。

二、过度清理的潜在危害

频繁用棉签、挖耳勺深入耳道，易损伤婴幼儿娇嫩的耳道皮肤，破坏屏障功能，导致外耳道炎、湿疹；若将耳屎推向深处，还可能形成耵聍栓塞，堵塞耳道引发听力下降或感染。临床数据显示，约15%的儿童耳道损伤与不当清理相关。

三、需干预的异常情况

当宝宝出现耳屎明显增多、耳内异味、听力反应迟钝、频繁抓耳或哭闹时，可能提示耵聍栓塞或感染。此时可先用医用棉签轻柔擦拭外耳道口可见部分，若症状未缓解，需由医生评估是否需进一步处理。

四、特殊人群注意事项

新生儿及早产儿耳道黏膜更脆弱，禁止任何深入清理操作；

有中耳炎病史、耳道畸形或过敏体质的宝宝，需在医生指导下决定是否清理；

婴幼儿耳道狭窄且鼓膜未完全发育，避免使用镊子、棉签深入。

五、正确处理原则

仅清洁外耳道口可见耵聍，禁用尖锐工具（如发夹、指甲）；婴幼儿可使用医用镊子夹出外露耵聍；若耵聍坚硬，需遵医嘱用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生冲洗或吸引。日常护理以保持外耳干燥清洁为主，无需过度清洁。