病情描述:咽炎和食管炎是什么症状
副主任医师 南方医科大学珠江医院
咽炎与食管炎是不同部位的炎症,咽炎以咽部不适、咽痛为主,食管炎以胸骨后烧灼感、反酸为典型症状,需结合伴随表现鉴别。
咽炎的典型症状
急性咽炎起病急,表现为咽部干燥、灼热,吞咽时咽痛加重,可伴发热、乏力,严重时声音嘶哑或吞咽困难;慢性咽炎以咽部异物感、干燥感为主,晨起恶心,无明显咽痛,症状持续3个月以上,遇刺激(如油烟、粉尘)易加重。
食管炎的典型症状
反流性食管炎最常见,餐后或平卧时胸骨后烧灼感(“烧心”)明显,伴反酸(酸水反流至咽喉)、嗳气;吞咽时疼痛或异物感,严重时吞咽困难(食物停滞感),夜间发作更频繁,部分患者伴胸骨后隐痛。
症状鉴别要点
部位差异:咽炎疼痛局限于咽喉部(喉结上下),食管炎疼痛在胸骨后(两乳头连线中央后方);伴随症状:咽炎多伴咳嗽(咽痒刺激),食管炎常伴反酸、嗳气;诱因不同:咽炎常因感冒、过度用嗓诱发,食管炎多因饮食过烫、肥胖、妊娠等导致反流。
特殊人群症状特点
儿童:咽炎可伴拒食、哭闹、流涎;食管炎可能因吞咽疼痛拒绝进食,频繁呕吐。老年人:症状不典型,食管炎仅感胸骨后不适,易被误认为心脏病。孕妇:因激素变化,食管下括约肌松弛,反流性食管炎更常见,伴烧心、嗳气。
需紧急就医的警示症状
咽炎:高热不退(>39℃)、呼吸困难、吞咽剧痛;食管炎:呕血、黑便(提示出血),吞咽困难加重(食物无法咽下),体重骤降(>5%/月),需立即就诊排查并发症。