高血压会引起全身浮肿吗

高血压本身一般不会直接引起全身浮肿，但长期未控制的高血压可能通过损伤心、肾等器官间接导致水肿。

直接引发水肿的可能性极低

高血压以体循环动脉压升高为特征，主要影响外周血管阻力，正常情况下不会直接导致全身水肿。但恶性高血压（血压≥180/120mmHg）可因全身小血管急性损伤，罕见出现急性肾功能衰竭合并全身水肿。

心功能不全是主要间接原因

长期高血压加重左心室负荷，引发心肌肥厚、心功能减退（心衰）。左心衰竭时心脏泵血能力下降，体循环淤血，表现为下肢、腰骶部水肿，严重时蔓延至全身，常伴活动后气短、夜间憋醒等症状。

肾脏损伤导致水钠潴留

高血压肾损害是常见并发症，持续高灌注压损伤肾小球滤过膜，引发蛋白尿、肾功能下降。肾功能不全时代偿性水钠排泄障碍，初期表现为眼睑、下肢水肿，严重时发展为全身性水肿，需结合尿常规、血肌酐等指标排查。

需结合病因鉴别水肿性质

部分继发性高血压（如慢性肾炎、内分泌性高血压）本身即可导致水肿。例如甲状腺功能减退合并高血压时，可出现黏液性水肿；慢性肾病引发的高血压常伴蛋白尿性水肿，需优先排查原发疾病。

特殊人群水肿需警惕

老年高血压患者合并动脉硬化、心肾功能衰退，水肿易被忽视；子痫前期孕妇因全身小血管痉挛，常出现全身性水肿、血压升高及蛋白尿，属高危情况；部分钙通道阻滞剂（如氨氯地平）可能引起下肢轻度水肿，发生率约10%~20%，停药后多缓解。