病情描述:结核病有什么症状表现
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,症状因感染部位不同而异,常见表现为咳嗽咳痰两周以上、低热盗汗、体重下降等,部分患者可无明显症状。
肺结核典型症状
肺结核最常见,典型表现包括:①咳嗽、咳痰持续两周以上,可伴咯血或痰中带血;②午后低热(37.3-38℃)、夜间盗汗、乏力、食欲减退;③部分患者有胸痛、呼吸困难。早期症状易被误认为感冒,需警惕。
肺外结核症状
肺外结核症状因感染部位而异:①淋巴结结核表现为颈部、腋下等部位无痛性肿大淋巴结;②骨/关节结核可见关节疼痛、活动受限,脊柱结核可致畸形;③泌尿生殖系统结核出现尿频、尿急、血尿或不育;④消化道结核伴腹痛、腹泻或便秘。
特殊人群症状特点
特殊人群症状常不典型:①老年人多表现为乏力、食欲差、体重下降,易被忽视;②儿童低热、咳嗽,伴生长发育迟缓,部分有眼睑水肿或颈部淋巴结肿大;③HIV感染者症状进展快,高热、咳嗽剧烈,痰中带血明显,易合并其他感染。
无症状或轻症表现
部分感染者无明显症状,尤其免疫力较强者或感染早期,称为“潜伏性结核感染”或“无症状带菌者”,仅在体检或其他疾病检查时发现,需结合检查评估风险。
症状的非特异性与诊断
结核病症状缺乏特异性,低热、咳嗽等也可见于普通感冒、肺炎等。确诊需结合胸部影像学(胸片/CT示结核病灶)、病原学检查(痰涂片抗酸染色阳性)及结核菌素试验(PPD)等,避免自行诊断。