血栓性痔疮什么症状

血栓性痔疮（急性外痔）的典型症状为肛门突发剧烈疼痛、肿胀，伴随皮下紫色硬结，排便或久坐时疼痛加重，严重时可影响行走及日常生活。

一、疼痛症状

疼痛是最突出表现，多为突发性胀痛或刺痛，排便、久坐、行走时疼痛加剧，局部触痛明显；常因便秘、饮食辛辣、饮酒等诱发，少数小血栓可自行吸收缓解，多数需干预。

二、局部肿胀

肛门缘突然出现椭圆形或圆形肿块，质地较硬，表面皮肤紧张发亮，呈青紫色或紫红色；触之有明显压痛，肿胀范围通常局限（直径0.5-2cm），严重时可形成环状肿物，影响肛门闭合及日常活动。

三、皮下硬结

皮下可见黄豆至蚕豆大小的硬性结节，触之质硬、边界清晰，为血栓形成的实体肿块；硬结位于肛门齿状线以下（外痔典型位置），与周围组织分界明确，压迫或触碰时疼痛剧烈，少数可因血栓增大导致肿块脱出。

四、伴随症状

多数患者伴少量鲜红色便血（黏膜破损所致），量少且无痛性滴血；排便时疼痛显著加重，形成“排便-疼痛-惧怕排便”的恶性循环；部分患者有肛门坠胀感、异物感，久坐或夜间症状更明显，长期可诱发便秘，加重病情。

五、特殊人群注意事项

孕妇因盆底压力增加及激素变化，血栓性痔疮发生率高，需避免久坐，优先选择温水坐浴缓解；老年人血管弹性差，血栓吸收缓慢，合并高血压、糖尿病者需及时控制基础病，避免自行用药；糖尿病患者感染风险显著升高，若局部红肿热痛加剧，需警惕肛周脓肿，应尽快就医。