病情描述:空鼻症症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
空鼻症是鼻腔组织过度切除或损伤后,以鼻腔持续干燥、通气过度、嗅觉减退等为主要表现的医源性综合征。
鼻腔干燥与通气异常
因鼻甲/鼻中隔手术导致鼻腔容积异常增大、黏膜面积锐减,表现为持续性鼻腔干燥、结痂(尤其晨起明显),干燥环境下症状加重。通气过度引发“吸入冷风直达肺部”的刺激感,呼吸急促、鼻腔刺痛,需频繁湿润鼻腔或冲洗缓解。
嗅觉功能障碍
嗅区黏膜萎缩或暴露,致嗅觉减退甚至丧失,部分患者出现幻嗅(如闻到焦糊味、铁锈味),嗅觉恢复可能性低。临床研究显示,此类症状与嗅区神经末梢损伤直接相关。
鼻腔及咽喉刺激症状
鼻腔深部持续灼热感、咽部异物感,干燥空气刺激引发慢性干咳、晨起恶心。检查可见鼻腔黏膜干燥、鼻甲萎缩,鼻腔内大量黄绿色痂皮堆积,易继发感染。
全身自主神经紊乱
长期不适导致头晕、耳鸣、心悸、烦躁、失眠,尤其在安静环境下症状加重。自主神经调节失衡是核心机制,需结合营养神经治疗(如甲钴胺)改善。
心理情绪障碍
持续性鼻腔不适引发焦虑、抑郁,表现为烦躁、注意力涣散,部分发展为躯体化症状(如肌肉酸痛、莫名疼痛)。需结合心理评估与干预,避免病情恶化。
特殊人群注意事项:术后(鼻甲/鼻中隔手术)患者出现上述症状需警惕空鼻症;干燥地区居民加强鼻腔保湿;老年人、萎缩性鼻炎患者需定期复查。药物仅用于缓解症状:生理盐水洗鼻液、薄荷油滴鼻剂;甲钴胺辅助改善神经功能(无服用指导)。