病情描述:心突突怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心悸(俗称“心突突”)是自觉心脏跳动异常的症状,可由生理应激、疾病或药物等多种因素引起,多数短暂且可缓解,但若频繁发作或伴随不适需警惕病理因素。
生理性诱因(最常见)
情绪波动(焦虑、紧张)、剧烈运动、饮用咖啡/浓茶/酒精、熬夜疲劳或体位突然变化(如起身过快)等,常短暂出现,无器质性病变,休息或情绪平复后可缓解。
病理性原因(需重视)
①心律失常(如早搏、房颤):心跳节律/频率异常,表现为漏跳感或心跳紊乱;②心脏疾病(心力衰竭、心肌病):心肌收缩力或结构异常,影响泵血功能;③内分泌疾病(甲亢:甲状腺激素升高加速代谢)、贫血(血红蛋白不足致供氧不足)或电解质紊乱(低钾/低钙)等,需结合伴随症状排查。
初步自我鉴别
记录发作特点(频率、持续时长、诱因),观察是否伴随胸痛、头晕、晕厥、出汗等。生理性心悸多无伴随症状,病理性常伴上述不适,需结合病史进一步判断。
处理与特殊人群注意
①生理性:避免诱因(少饮刺激性饮品、规律作息),通过深呼吸、放松调节情绪;②特殊人群(孕妇、老年或慢性病患者)若心悸频繁发作、持续超10分钟或伴不适,需及时就医,不可自行服用药物(如β受体阻滞剂、胺碘酮等)。
紧急就医指征
心悸持续超30分钟不缓解、伴胸痛/呼吸困难/晕厥、心跳极快(>150次/分)或极慢(<50次/分)、既往心脏病史者突发心悸。此类情况需立即前往医院急诊,避免延误病情。