传导阻滞怎么治疗

传导阻滞的治疗需结合阻滞类型、症状及病因，以药物或起搏治疗为主，必要时手术干预，需个体化方案。

病因治疗为核心

积极处理原发病：冠心病需改善心肌供血，心肌炎需抗炎治疗，电解质紊乱（如高钾血症）需纠正，停用抗心律失常药或影响传导的药物（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂过量时），需在医生指导下调整方案。

药物治疗需谨慎

常用药物包括阿托品（提高窦房结自律性）、异丙肾上腺素（临时改善房室传导）、糖皮质激素（适用于急性炎症性阻滞），多用于无症状或轻度阻滞者。长期用药需监测副作用（如阿托品口干、尿潴留），严禁自行增减剂量。

心脏起搏治疗是关键

适用于二度Ⅱ型/三度房室传导阻滞、心率＜50次/分伴晕厥、心衰或血流动力学不稳定者。临时起搏器用于急性可逆性病因（如药物过量），永久起搏器植入后可长期维持心率，术后需避免强磁场（如MRI需提前告知），定期检查起搏器参数。

生活方式与特殊人群管理

特殊人群（老年人、儿童、孕妇）需谨慎用药：老年患者慎用抗胆碱药，儿童避免过度镇静，孕妇需权衡药物对胎儿影响。日常规律作息，避免熬夜/劳累，控制血压血糖，戒烟限酒，定期复查心电图，避免自行停药。

监测与并发症预防

定期监测心率、动态心电图，出现头晕、黑矇、晕厥立即就医。若药物治疗无效或阻滞进展（如心率持续＜40次/分），需评估起搏必要性。治疗后注意有无心悸、乏力等不适，及时反馈医生调整方案。