肺结核和新冠感染的区别

核心区别：肺结核由结核分枝杆菌引起，为慢性传染病，需长期抗结核治疗；新冠由SARS-CoV-2病毒引起，为急性呼吸道传染病，以抗病毒及对症治疗为主，两者在病原体、传播、症状及治疗上差异显著。

病原体与分类：肺结核由结核分枝杆菌（抗酸杆菌）引起，属乙类慢性传染病，具有潜伏感染特性；新冠由SARS-CoV-2病毒（β属冠状病毒）引发，属急性呼吸道传染病，人群普遍易感。特殊人群中，糖尿病、HIV感染者为肺结核高危因素，老年、孕产妇感染新冠后重症风险更高。

传播途径：肺结核主要经飞沫核传播（开放性患者咳嗽时排出含菌飞沫核），传染性与排菌量正相关；新冠主要经呼吸道飞沫和气溶胶传播，密闭环境中传播风险高，戴口罩、手卫生可有效降低传播。

临床表现：肺结核典型症状为午后低热、盗汗、咳嗽、咯血，病程数月至数年；新冠以发热、干咳、乏力为主，部分伴嗅觉/味觉减退，重症进展为急性呼吸窘迫综合征，病程1-2周，特殊人群症状更隐匿。

影像学特征：肺结核CT示多灶性病灶（双肺上叶尖后段/下叶背段常见），伴空洞、纤维化及钙化；新冠早期呈磨玻璃影，进展期可见实变影，分布以双肺外周为主，需结合病原学检测鉴别。

治疗与预后：肺结核需异烟肼、利福平联合抗结核治疗，疗程6-18个月；新冠以对症支持为主，抗病毒药物（如Paxlovid）适用于高危人群，多数轻症自愈。肺结核需长期随访监测，新冠需关注肺部炎症吸收及并发症。