病情描述:早期尘肺有什么症状
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
早期尘肺症状隐匿,以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短及胸部不适为主,易被忽视,需结合职业暴露史(如长期粉尘作业)早期识别。
呼吸道症状:咳嗽与咳痰
早期多为刺激性干咳,持续>2周,晨间或吸入冷空气后加重(因粉尘刺激气道黏膜、激活咳嗽感受器);随炎症分泌物增多,出现少量白色黏液痰;合并感染时痰量增至>10ml/d,呈黄绿色脓性,偶见痰中带血丝(黏膜小血管破裂)。
胸部不适:隐痛与闷胀感
多为胸部隐痛或闷胀感,活动后加重,深呼吸或咳嗽时疼痛明显,休息后缓解(与粉尘刺激胸膜、小气道痉挛有关);部分患者伴胸部紧迫感,感觉“气不够用”,活动耐力下降。
活动后气短:早期体力不支表现
仅剧烈活动(如快走、爬3层楼梯)时出现呼吸急促,休息后1-2分钟缓解,日常活动无异常,易被误认为“体力下降”;随肺功能下降,轻体力活动(如平地行走)也会气短,提示肺通气功能已受损15%以上。
全身症状:慢性消耗表现
长期炎症消耗致乏力、精神不振,活动耐力降低;伴随食欲减退、消化功能减弱,3-6个月内体重下降5%-10%;部分患者因缺氧或感染出现低热(37.3-38℃),需排查感染或炎症加重。
特殊人群警示
吸烟者症状更早且严重,吸烟降低呼吸道抵抗力,使咳嗽、气短提前3-5年出现;合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)者,轻体力活动(如平地走50米)即气短,感染风险增加2-3倍,需优先戒烟并控制基础病。