过敏性哮喘反复发作怎么办

过敏性哮喘反复发作需通过“三级管理”策略（明确过敏原、规范药物治疗、科学应对发作）综合干预，可显著降低复发频率并改善生活质量。

明确并严格规避过敏原

尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑及食物（如海鲜、牛奶）是最常见过敏原。建议定期用55℃以上热水清洗床单被罩，使用防螨床品；花粉季关闭门窗并佩戴口罩；食物过敏者需记录饮食日记，避免明确致敏食物。

规范长期控制药物使用

过敏性哮喘需长期规律使用控制药物（非仅在发作时用缓解药）。吸入性糖皮质激素（如布地奈德）是一线药物，可降低气道炎症；白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）适用于合并过敏性鼻炎者，需与ICS联合使用以维持疗效。

科学应对急性发作

发作时立即使用速效支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）缓解痉挛，脱离过敏原环境并保持半卧位。若用药后1小时内症状未缓解，或出现呼吸急促、嘴唇发紫，需立即就医；夜间发作避免自行加药，防止药物过量。

排查并管理合并症

过敏性哮喘常合并过敏性鼻炎、鼻窦炎或胃食管反流。同步治疗鼻炎（如鼻用糠酸莫米松）可减少鼻腔分泌物倒流；胃食管反流患者需睡前2小时禁食，必要时联用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。

特殊人群个体化管理

儿童需家长监督吸入用药，记录每日症状；老年患者监测骨密度（长期用ICS可能增加骨质疏松风险），优先选择低剂量方案；孕妇需在医生指导下用药（如布地奈德相对安全），产后42天复查肺功能并调整方案。