儿童晨起咳嗽原因

儿童晨起咳嗽的常见原因包括感染后气道高反应性、过敏性咳嗽（含咳嗽变异性哮喘）、胃食管反流、环境刺激（如干燥空气、过敏原）及鼻后滴漏等。多数情况下与非感染性因素或感染恢复期相关，需结合伴随症状、持续时间及家庭史综合判断。

一、感染后气道高反应性：上呼吸道感染（如普通感冒）后，气道黏膜敏感性增加，分泌物刺激引发晨起咳嗽。多见于学龄前儿童，持续2-4周，伴随鼻塞、流涕未消退时需重点关注。婴幼儿免疫系统尚未完全成熟，感染后咳嗽可能持续更久，需加强护理。

二、过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘：气道对尘螨、花粉等过敏原或冷空气敏感，夜间迷走神经兴奋加重气道收缩，晨起咳嗽明显。婴幼儿（年龄＜3岁）、过敏体质儿童、有家族过敏史（如父母哮喘、过敏性鼻炎）或湿疹史的儿童为高危人群，咳嗽持续超2周需警惕。

三、胃食管反流（GER）：夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉，引发晨起咳嗽。2-5岁儿童高发，肥胖、睡前高脂/甜食饮食或进食过量者风险更高。肥胖儿童需控制体重，睡前2小时避免进食，以减少反流刺激；婴幼儿（＜1岁）因食管功能未完善，也可能出现类似情况。

四、环境因素与鼻后滴漏：空气干燥（湿度＜40%）、雾霾、室内灰尘或宠物皮屑刺激呼吸道，或鼻炎/鼻窦炎分泌物夜间倒流咽喉（鼻后滴漏），均可能导致晨起咳嗽。婴幼儿及低龄儿童鼻腔狭窄，更易受环境刺激，建议保持室内湿度40%-60%，定期清洁，避免接触毛绒玩具等过敏原。