怎么治疗血栓

血栓治疗需根据类型、部位及严重程度综合施策，核心手段包括抗凝、溶栓、手术取栓及长期管理。

急性血栓的溶栓与取栓治疗

急性血栓（如脑梗死、肺栓塞、心梗）需尽早干预。发病4.5小时内（脑梗）或6小时内（心梗）优先静脉溶栓（药物以rt-PA为主），24小时内符合指征者可行机械取栓（如脑梗大血管闭塞）。禁忌证包括近期出血、严重高血压及凝血障碍，老年、肝肾功能不全者需评估出血风险。

长期抗凝治疗

慢性血栓或预防复发的基础措施。华法林需定期监测INR（国际标准化比值），新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班）无需常规监测，但需警惕脑出血、消化道出血。孕妇、哺乳期女性及严重肾功能不全者慎用，需调整方案。

抗血小板治疗

针对动脉血栓（如冠心病、非心源性脑梗）。急性期用阿司匹林、氯吡格雷，术后双联抗血小板（如支架术后）。注意胃肠道刺激、出血风险，手术前需评估停药时机（如阿司匹林需停药5天以上）。

介入与手术干预

适用于药物禁忌或效果不佳者。下腔静脉滤器可预防致命性肺栓塞，导管溶栓、血栓抽吸（如深静脉血栓）或开放手术取栓。肥胖、血管条件差者需多学科评估，避免操作风险。

长期管理与康复

生活方式干预：低脂饮食、规律运动、戒烟限酒。控制基础病（血糖、血压），定期复查凝血功能及血管超声。糖尿病患者需严格控糖，术后卧床者需踝泵运动预防血栓再发。特殊人群如孕妇、老年人需个体化调整方案。