肛裂了怎么办

肛裂多因便秘、不良排便习惯或局部炎症引发，表现为排便时剧痛与便血，需通过止痛止血、改善排便、促进愈合、饮食调节及特殊人群防护综合干预。

一、急性期止痛止血

排便时剧痛可立即温水坐浴（40℃左右）5分钟软化大便，减少肛门压力；出血时用干净纱布轻压出血点3-5分钟止血，避免反复擦拭刺激伤口。疼痛难忍时可局部涂抹硝酸甘油软膏（0.2%）缓解血管痉挛（用药后注意监测血压）。

二、改善排便习惯与便秘管理

避免久蹲（＜5分钟）、用力排便，排便前用温水坐浴松弛肛门；便秘时优先选择渗透性缓泻剂（如乳果糖、聚乙二醇4000），禁用番泻叶等刺激性泻药（易加重肠道功能紊乱）。

三、促进裂口愈合的局部用药

每日早晚涂抹重组人表皮生长因子凝胶（加速肉芽生长）或硝酸甘油软膏（扩张血管、改善血供），用药前需用生理盐水清洁肛周，连续使用不超过2周。

四、饮食与生活方式调整

每日摄入膳食纤维25-30g（燕麦、芹菜、西梅等），饮水1500-2000ml（分次饮用）；少食辛辣、油炸食物，避免久坐，每日适度运动（如散步30分钟）促进肠道蠕动。

五、特殊人群注意事项

孕妇：优先保守治疗，禁用坐浴和刺激性药物，可通过凯格尔运动锻炼盆底肌；

老年人：额外补充益生菌调节肠道菌群，增加粗粮、水分摄入；

糖尿病患者：严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），裂口红肿渗液时及时就医，避免感染延迟愈合。