宝宝五个月了，经常入睡前总是摇头，这是什么原因

宝宝五个月睡前频繁摇头，多为生理性发育特点、环境不适或局部刺激所致，少数可能与病理因素相关，需结合具体表现判断。

一、生理性发育特点

五个月宝宝神经系统发育尚不完善，睡前可能通过摇头、抓挠等动作自我安抚，以缓解焦虑情绪、促进入睡，通常摇头节奏均匀、无哭闹，且无其他异常表现，属正常发育阶段行为。

二、环境或皮肤不适

室温过高、穿盖过厚致出汗，或头部/颈部皮肤有湿疹、痱子等，汗液刺激或皮疹瘙痒会引发宝宝摇头蹭痒。家长需调节室温（22-24℃为宜），保持皮肤清洁干燥，观察是否有红色皮疹或脱屑。

三、耳部局部不适

婴儿外耳道狭窄，易因奶液/口水残留、外耳道湿疹或中耳炎引发不适，宝宝会通过摇头、抓耳朵缓解。若伴随哭闹、抓耳、发热或耳部分泌物增多，需警惕耳部问题，及时就医检查。

四、出牙期牙龈不适

多数宝宝五个月左右进入出牙阶段，牙龈痒痛会刺激宝宝通过摇头、啃咬物品缓解不适。家长可提供牙胶或干净指套让宝宝啃咬，每日用指套牙刷清洁口腔，减少牙龈刺激。

五、需警惕病理因素

若摇头频繁剧烈，伴哭闹不止、睡眠紊乱、体重增长缓慢、枕秃（维生素D缺乏性佝偻病早期表现）或精神萎靡，可能与缺钙、维生素D缺乏或神经系统异常相关。建议及时就医，检查血钙、维生素D水平及排除其他疾病。

提示：生理性摇头随月龄增长会逐渐减少，若异常表现持续或加重，务必寻求儿科医生专业评估，避免延误干预。