病情描述:婴儿发烧以后起红疹怎么办
主任医师 北京大学人民医院
婴儿发烧后出红疹多为幼儿急疹(人类疱疹病毒6型/7型感染),典型表现为“热退疹出”,以对症护理为主,多数可自行恢复。
明确皮疹性质与病程
幼儿急疹典型特征:发烧3-5天(体温39-40℃,可伴轻微咳嗽),热退(或骤降)后数小时内出疹,红色斑丘疹先见于颈部、躯干,1-2天内扩散至面部、四肢,2-3天自然消退,无色素沉着或脱皮,无明显瘙痒。
发烧期科学护理
体温>38.5℃时,遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;避免捂汗,穿宽松衣物;少量多次喂温开水,补充水分;若持续高热(>39℃)超2天,或精神萎靡、尿量减少,需就医排查其他感染。
皮肤护理防继发感染
保持皮肤清洁:温水轻柔擦拭,禁用刺激性沐浴露;穿纯棉透气衣物,减少摩擦;剪短婴儿指甲防抓挠,皮疹处可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒(需遵医嘱);若皮疹破溃,用无菌棉签蘸生理盐水清洁,避免感染。
警惕需就医的警示信号
出现以下情况需立即就诊:①热退后皮疹持续3天不消退或融合成大片;②精神差(嗜睡、烦躁、眼神呆滞)、抽搐、呕吐、腹泻;③呼吸急促、口唇发绀、皮疹出血点。
特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿、有先天性心脏病/免疫缺陷的婴儿,需密切观察体温、精神状态及皮疹变化,若拒奶、皮疹扩散或伴随呼吸困难,24小时内就医,避免延误病情。
(注:幼儿急疹为自限性疾病,多数无需抗病毒治疗,护理重点在于缓解不适与预防感染。)