小孩肺炎怎么判断

小孩肺炎的判断需结合症状、体征、病史及辅助检查，典型表现为发热、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡，需由医生通过专业检查确诊，家长不可自行判断。

典型症状观察

持续发热（多为高热，可伴寒战）、咳嗽加重（频繁干咳或咳脓痰，持续＞3天）、呼吸异常（婴儿＞60次/分、幼儿＞50次/分、儿童＞40次/分，伴鼻翼扇动、肋骨间凹陷）、精神差（烦躁、嗜睡、拒食、尿量减少）。

肺部体征检查

医生听诊可闻及固定湿啰音（类似水泡破裂声），此为肺炎特征性表现，家长无法自行察觉，需就医听诊。若孩子出现上述症状且听诊异常，需高度怀疑肺炎。

病史与诱因

近期有上呼吸道感染（感冒）后症状未缓解，或呛奶、呕吐后出现呼吸急促，或接触呼吸道感染患者，需警惕肺炎进展（病毒/细菌感染向下蔓延至肺部）。

辅助检查建议

需由医生开具检查：血常规（判断细菌/病毒感染）、胸片（显示肺部实变影或斑片影，为诊断金标准）、CRP/PCT（评估炎症程度），家长不可自行判断，仅需配合专业检查。

特殊人群注意事项

＜3月龄婴儿症状不典型（可低热或无热），易进展为重症；早产儿、先天性心脏病/免疫缺陷患儿，肺炎易加重，需尽早干预。若孩子持续发热＞3天、精神萎靡或呼吸急促，立即就医，避免延误治疗。

家长发现孩子出现上述任一表现，尤其是精神差、呼吸异常时，应尽快就医，规范治疗可有效降低风险。肺炎确诊需结合临床与检查，切勿自行用药。