肛肠科检查方法

肛肠科检查方法主要包括肛门指检、肛门镜、肠镜、影像学检查及特殊功能检查，是诊断痔疮、肛裂、肛瘘、结直肠肿瘤等疾病的关键手段，可明确病变位置、性质及严重程度。

肛门指检：通过手指触诊肛门及直肠下段（7~10cm），能初步判断痔疮位置、肛裂深度、肛周有无包块，对直肠癌早期筛查（约70%低位直肠癌可发现）意义重大。检查前需排空肠道，急性肛裂、肛周脓肿发作期应暂缓，孕妇需提前告知医生。

肛门镜检查：将肛门镜缓慢插入直肠下段（5~8cm），直观观察内痔、直肠黏膜病变（如息肉、炎症），适用于便血、排便不适的初步排查。检查前可用利多卡因凝胶润滑，检查后可能有短暂肛门坠胀感，需避免立即剧烈活动。

纤维结肠镜/乙状结肠镜：乙状结肠镜观察直肠至乙状结肠下段，纤维结肠镜覆盖全结肠，二者可发现早期息肉、炎症性肠病或中高位结直肠肿瘤，是结直肠癌筛查核心手段。检查前需口服聚乙二醇电解质散清洁肠道，肠梗阻、孕妇需评估风险后进行。

影像学检查：超声（肛周脓肿定位敏感）、MRI（复杂肛瘘及括约肌损伤显示清晰）、CT（盆腔结构及脓肿范围评估），适用于深部病变或复杂肛瘘定位。孕妇避免不必要CT辐射，MRI检查需确认无金属植入物。

特殊功能检查：肛门直肠压力测定（评估盆底肌收缩力）、盆底肌电图（诊断神经肌肉病变），适用于便秘、肛门失禁等功能性疾病。急性肛裂、严重痔疮出血期需待症状稳定后检查，检查后避免用力排便。