请问肺结核会影响怀孕吗

肺结核可能对怀孕产生不良影响，具体取决于病情严重程度、治疗阶段及是否规范控制感染。

活动性肺结核对妊娠的直接风险

研究证实，未控制的活动性肺结核会降低受孕率，增加流产、早产及胎儿宫内发育迟缓风险。孕期感染结核分枝杆菌可加重心肺负担，导致妊娠高血压、贫血等并发症，尤其合并糖尿病或营养不良时风险更高。

抗结核药物的致畸潜在性

抗结核药物（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺）在妊娠早期使用可能增加胎儿畸形风险，需严格遵循“全程规范治疗”原则。孕期用药需由呼吸科与产科医生联合制定方案，避免药物毒性叠加。

产后病情复发与母婴传播风险

活动性肺结核患者产后因免疫力下降，结核复发率显著升高，需加强产后6个月内随访。若母亲为开放性结核（痰菌阳性），新生儿需隔离，避免呼吸道传播；母乳喂养前需评估药物安全性，多数抗结核药物不影响哺乳。

孕前干预与治疗时机

建议肺结核患者孕前完成规范治疗，停药后6-12个月再备孕；孕期确诊需立即转诊至专科，优先选择乙胺丁醇等相对安全的药物，以最小化对母婴影响。

特殊人群的风险叠加

合并HIV感染、糖尿病或慢性肾病的肺结核孕妇，妊娠风险显著升高，需多学科协作管理。HIV阳性者需调整抗结核与抗病毒药物剂量，避免相互作用，确保治疗安全性。

注：以上内容基于国内外临床研究，具体治疗方案需由呼吸科、产科医生联合制定，不可自行调整用药。