病情描述:孩子母乳性腹泻怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
孩子母乳性腹泻的核心处理原则:母乳性腹泻多为非感染性良性腹泻,6个月内婴儿多见,无需停母乳,通过喂养调整与益生菌辅助可改善,特殊情况需就医。
一、明确母乳性腹泻诊断与排除
母乳性腹泻需排除感染性腹泻(如轮状病毒、细菌感染),其特点为:婴儿精神状态良好,体重正常增长,大便每日>6次、呈黄绿色稀便,无黏液血丝。若伴随发热、呕吐、大便带血或腹泻超2周,需立即就医排查过敏、乳糖不耐受等疾病。
二、坚持母乳喂养,不盲目停乳
母乳是婴儿最佳食物,研究证实母乳中的低聚糖可促进肠道菌群发育,持续母乳不会加重腹泻。停母乳可能导致营养不足或肠道功能紊乱,反而影响生长发育,需在医生指导下判断是否停乳。
三、调整喂养方式与母亲饮食
母乳喂养按需进行,避免过度喂养;
母亲减少高乳糖(如牛奶、豆类)、辛辣食物摄入,观察婴儿大便性状变化;
尝试“前奶优先、后奶补充”喂养:前奶乳糖含量高,后奶脂肪丰富,可避免婴儿过量乳糖不耐受。
四、合理使用益生菌与药物
益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)可短期调节肠道菌群,需遵医嘱使用;
不建议自行使用止泻药(如蒙脱石散),必要时在医生评估后使用;
若婴儿腹泻严重,可咨询医生是否添加乳糖酶(需明确是否乳糖不耐受)。
五、特殊人群需警惕与干预
早产儿、过敏体质或免疫功能较弱婴儿,需警惕母乳性腹泻叠加乳糖不耐受,建议就医检查,必要时在医生指导下调整配方奶或添加低乳糖奶粉。