病情描述:总胆固醇有点偏高说明什么
副主任医师 北京大学第一医院
总胆固醇轻度偏高(通常指5.2-6.2mmol/L)提示血脂代谢存在轻度异常,心血管疾病风险较正常人群有所增加,但需结合其他血脂指标及整体健康状况综合判断。
总胆固醇是血液中胆固醇的总量,包括游离胆固醇和胆固醇酯。根据《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》,我国成人总胆固醇正常参考值为<5.2mmol/L,5.2-6.2mmol/L为边缘升高(轻度偏高),≥6.2mmol/L为升高。
偏高与饮食(高饱和/反式脂肪摄入,如油炸食品、肥肉)、缺乏运动、超重/肥胖、遗传(如家族性高胆固醇血症)及甲状腺功能减退、糖尿病等疾病相关,女性绝经后雌激素下降也可能导致升高。
长期偏高会加速动脉粥样硬化,增加冠心病、脑卒中风险;还可能引发脂肪肝、胆结石及外周血管疾病。研究显示,总胆固醇每升高1mmol/L,心血管事件风险约增加20%-30%。
优先生活方式干预:①控制饮食(减少红肉、黄油,增加全谷物、蔬果、深海鱼);②规律运动(每周≥150分钟中等强度运动);③维持健康体重(BMI18.5-23.9)。若干预无效或合并高血压、糖尿病等,可在医生指导下用药(如他汀类药物)。
特殊人群需个体化处理:孕妇以饮食+适度活动为主,避免过度降脂;儿童青少年肥胖导致的升高需优先减重;老年人需综合疾病风险权衡用药;糖尿病、肾病患者血脂目标更严格(如<4.5mmol/L),用药需监测肝肾功能。