糖尿病心脏病的症状是什么

糖尿病心脏病是糖尿病患者因微血管病变、自主神经损伤及代谢紊乱引发的心血管并发症，其症状常与普通冠心病存在差异，需重点关注无痛性心肌缺血、心功能不全等表现。

胸痛症状不典型

典型冠心病多表现为胸骨后压榨性疼痛，而糖尿病心脏病因自主神经病变常呈非典型表现：可无明显疼痛（无痛性心肌缺血），或表现为胸骨后闷痛、烧灼感，少数伴肩背、下颌部放射痛，易被忽视。

呼吸困难与气短

早期多为劳力性呼吸困难，活动后加重（如爬2层楼即感气短）；随心功能下降，出现夜间阵发性呼吸困难（夜间憋醒需坐起缓解）、端坐呼吸，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，严重时静息状态下也感气短。

心律失常表现

以快速性心律失常为主：窦性心动过速（静息心率＞100次/分）、心房颤动（心悸、脉律不齐）常见；部分患者因心肌缺血诱发室性早搏，或出现心率变异性降低（自主神经调节异常），心电图可显示ST-T段改变或心肌缺血相关异常。

运动耐力显著下降

日常活动耐力降低：快走、爬楼等轻度活动后即感胸闷、乏力、心悸，休息后难以完全恢复；较无糖尿病者运动后疲劳感更明显，且恢复速度减慢，提示心脏储备功能下降。

特殊人群症状隐匿

老年患者（尤其合并高血压、肾功能不全者）症状常不典型：可能仅表现为不明原因乏力、食欲下降、头晕，或因脑血管病、肺部感染等基础病掩盖症状；需结合血糖监测、心电图动态变化及心功能指标（如BNP升高）综合判断。