甲亢这病怎么治疗

甲亢治疗需采用药物、放射性碘、手术等综合策略，结合个体化方案与长期管理，以控制甲状腺激素水平、预防并发症。

药物治疗（抗甲状腺药物）：常用甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU），适用于初发、轻中度甲亢或甲状腺手术/放射性碘术前准备。疗程通常1.5-2年，需遵医嘱逐步减量，避免自行停药。需定期监测血常规、肝功能，警惕粒细胞缺乏、肝损伤等副作用。

放射性碘治疗（131I）：通过放射性碘破坏甲状腺组织，适用于药物无效、复发或不愿长期服药者。治疗后1-3个月可能出现甲减，需终身补充甲状腺激素；孕妇、哺乳期女性及严重甲亢危象者禁用。治疗后需随访甲状腺功能及甲状腺超声，警惕辐射后甲状腺炎。

手术治疗（甲状腺次全切除术）：适用于甲状腺肿大显著伴压迫症状、药物无效或怀疑恶性病变者。术后可能出现暂时性/永久性甲减、喉返神经损伤等并发症，需术后密切观察，必要时补充甲状腺激素。手术指征明确，需由外科医生评估手术时机。

特殊人群管理：孕妇甲亢优先选择丙硫氧嘧啶（PTU）（孕早期）或甲巯咪唑（MMI）（中晚孕期），严格控制剂量以避免胎儿畸形；老年患者需小剂量起始，避免过度抑制甲状腺功能；儿童甲亢需兼顾生长发育，优先药物治疗，避免放射性碘。

生活方式与监测：低碘饮食（避免海带、紫菜等高碘食物），减少刺激性食物摄入；规律作息，避免熬夜及精神压力；定期复查甲状腺功能（每4-6周），动态调整用药剂量。