更年期综合征该如何治疗

更年期综合征的核心治疗原则是综合管理，通过生活方式调整、心理干预、必要时药物治疗及特殊人群个体化方案，缓解症状并维护健康。

生活方式调整：均衡饮食（增加钙、维生素D及膳食纤维摄入，减少高脂高糖食物）；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，改善潮热、情绪及骨密度）；优化睡眠（固定作息，睡前避免咖啡因，营造舒适环境）。

心理干预与情绪管理：通过科普教育消除对更年期的认知误区；鼓励社交活动与兴趣培养；必要时寻求心理咨询，认知行为疗法（CBT）可改善焦虑抑郁症状；严重情绪障碍者需在专科医生指导下短期使用抗焦虑/抑郁药物。

激素替代治疗（HRT）：适用于中重度血管舒缩症状、骨质疏松高风险者；常用药物包括雌激素（如戊酸雌二醇）、孕激素（如地屈孕酮），需严格遵循适应症（年龄<60岁、绝经10年以内）及禁忌症（乳腺癌史、血栓病史等），优先选择最小有效剂量与经皮途径。

非激素药物干预：血管舒缩症状明显者，可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如帕罗西汀）；骨质疏松防治需补充钙剂（每日1000-1200mg）及维生素D（800-1000IU）；植物类药物（如黑升麻）需医生评估后使用，注意质量监管。

特殊人群个体化方案：合并糖尿病/高血压者需同步管理基础病；肥胖女性建议减重以减轻症状；血栓史、乳腺癌家族史者慎用HRT，优先非激素方案；老年患者需加强骨密度监测，预防跌倒风险。