有了肛裂怎么办好

肛裂多由便秘、局部创伤或炎症引发，需结合病因通过基础护理、药物干预、饮食调整及必要时的医疗干预综合处理，多数患者经规范治疗可痊愈。

一、基础护理与生活调整

肛裂核心诱因包括便秘、腹泻、久坐或局部感染。建议每日温水坐浴（40℃左右温水，每次15分钟）促进血液循环；避免久坐，每小时起身活动；排便后用柔软纸巾轻擦，必要时使用湿厕纸，减少肛周刺激。

二、局部药物治疗

可外用硝酸甘油软膏（缓解括约肌痉挛）、利多卡因凝胶（短期止痛）或促进愈合的痔疮膏（如重组人表皮生长因子凝胶）。注意：硝酸甘油类药物禁用于低血压、心动过缓者；孕妇需在医生指导下用药。

三、饮食与排便管理

每日摄入25-30g膳食纤维（如全谷物、芹菜、西梅），饮水1500-2000ml；避免辛辣、油炸食物。排便时避免过度用力，可配合腹部按摩促进肠道蠕动。糖尿病患者需严格控糖，老年人需注意膳食纤维摄入的循序渐进。

四、手术干预指征

若保守治疗2-4周无效，或裂口深大、反复出血，需就医评估，必要时行肛裂切除术或内括约肌侧切术。手术前需评估基础疾病（如高血压、心脏病），儿童患者优先保守治疗，避免过度创伤。

五、特殊人群注意事项

孕妇便秘时禁用刺激性泻药，可短期用乳果糖；老年人愈合能力弱，需加强局部护理；糖尿病患者易感染，需严格控糖并保持创面清洁；婴幼儿肛裂多因排便困难，可通过调整辅食（如添加西梅泥）改善。