妊娠期糖尿病的定义

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，以血糖升高为特征，多数无明显症状，需通过筛查确诊，可在产后部分恢复，但可能增加母婴并发症风险。

诊断标准：采用国际通用的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断，即空腹血糖≥5.1mmol/L，服75g葡萄糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L，三者任一超标即可确诊。

高危人群：包括年龄≥35岁、肥胖（BMI≥28kg/m2）、糖尿病家族史、既往GDM史、多囊卵巢综合征（PCOS）史、巨大儿分娩史等孕妇，此类人群需尽早筛查。

母婴健康影响：对母亲而言，产后2型糖尿病风险增加3-7倍，远期心血管疾病风险升高；对胎儿，可能导致巨大儿（增加难产、剖宫产风险）、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征及儿童期肥胖、代谢综合征风险。

管理核心措施：①饮食控制：控制总热量（每日1800-2400kcal），增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），少食多餐；②运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、孕期瑜伽）；③血糖监测：空腹及餐后2小时血糖，产后6-12周复查OGTT；④药物治疗：必要时胰岛素（禁用口服降糖药），需在医生指导下使用。

特殊人群注意事项：高龄（≥40岁）、肥胖合并妊娠高血压（HDP）、合并PCOS或糖尿病家族史者，需产科与内分泌科联合管理，产后1年内建议每3-6个月监测血糖，预防糖尿病复发。