原发性醛固酮增多症有什么症状

原发性醛固酮增多症以高血压、低血钾为核心表现，伴多尿、肌肉无力、心脏及代谢异常，部分患者症状隐匿。

高血压

最常见首发症状，多为持续性、中重度高血压，对常规降压药（如利尿剂、ACEI）反应不佳，可伴头痛、头晕、心悸，长期可致左心室肥厚、心力衰竭风险增加。

低血钾综合征

典型表现为肌肉无力（自下肢开始，逐步累及上肢），严重时出现周期性瘫痪（发作时无法站立，数小时至数天缓解），伴肢体麻木、针刺感；实验室检查血钾常<3.5mmol/L，严重者<3.0mmol/L，可诱发室性早搏、房颤等心律失常。

肾脏浓缩功能下降

醛固酮促进肾小管钠重吸收、钾排泄，导致肾脏浓缩功能受损，表现为夜尿增多（每日>750ml）、多饮、多尿（每日尿量>2500ml），长期可致尿钙排泄增加、肾结石或肾钙化，部分患者出现肾小管性酸中毒（尿液pH升高）。

心脏与代谢异常

长期高血压引发左心室肥厚、动脉粥样硬化；低血钾诱发胰岛素抵抗，增加2型糖尿病及代谢综合征（高血压、高血糖、高血脂）风险；部分患者合并血脂异常（如甘油三酯升高）。

特殊人群注意事项

儿童/青少年：可表现为生长发育迟缓、身材矮小，或青春期月经紊乱、性发育延迟；

孕妇：子痫前期发生率升高，需加强血压及电解质监测；

成人：肾上腺腺瘤直径>1cm时需警惕肾上腺癌风险，部分患者合并甲状腺/甲状旁腺功能异常（如亚临床甲减）。