鼻咽癌早期有哪些症状

鼻咽癌早期症状不典型，常表现为回吸涕带血丝、单侧鼻塞、耳鸣或听力下降、颈部无痛性肿块、头痛等，症状持续2周以上无缓解时需警惕，尤其高危人群（如EB病毒感染者、长期吸烟者）更应重视。

回吸涕带血与单侧鼻塞：回吸性涕中带血丝为常见早期表现，早期出血量少，仅晨起时明显，持续超过两周且无明确鼻炎诱因（如感冒）需关注；单侧鼻塞逐渐加重，可伴鼻腔分泌物增多、异味，易被误诊为鼻炎，需与慢性鼻炎鉴别。

耳部症状（耳鸣、听力下降）：单侧耳鸣、耳内闭塞感、听力下降（分泌性中耳炎表现）是常见症状，多因肿瘤压迫咽鼓管开口，导致中耳积液，青少年或有听力不佳史者易被误判为听力问题，需结合鼻咽镜检查排除肿瘤可能。

颈部无痛性淋巴结肿大：约60%-80%患者以颈部无痛性肿块首诊，多为单侧、质地硬、活动度差的淋巴结，逐渐增大，双侧或多个淋巴结受累时需警惕；与颈部炎症淋巴结（伴红肿、压痛）不同，需通过超声或活检鉴别。

头痛及其他伴随症状：早期头痛多为单侧或双侧持续性隐痛、胀痛，夜间或晨起加重，常规止痛无效；部分患者出现面部麻木、复视、张口困难（侵犯颅神经或咀嚼肌），或伴体重下降、乏力等全身症状，需综合评估。

特殊人群提示：长期吸烟者（男性风险更高）若出现上述症状，需加强排查；EB病毒感染患者（如体检发现抗体阳性）应定期复查鼻咽镜；儿童青少年出现单侧鼻塞伴听力下降超过两周，需排除鼻咽癌可能，避免延误诊断。