病情描述:左耳疼痛怎么办
主任医师 中山大学附属第三医院
左耳疼痛需优先明确病因(如感染、外伤、神经刺激等),针对性处理,若伴随发热、听力下降等需及时就医。
一、初步症状自查
区分疼痛性质:外耳道炎多为持续性胀痛,挖耳后加重,伴耳道红肿分泌物;中耳炎常为耳内闷痛、发热,婴幼儿可能哭闹;外伤(挖伤/撞击)多为刺痛,触碰耳廓时加重。结合伴随症状(流脓/听力下降/耳鸣)、诱因(进水/挖耳/撞击),初步判断疼痛类型。
二、感染性疼痛处理
外耳道炎:可用非处方抗菌滴耳液(如氧氟沙星滴耳液),保持耳道干燥(勿进水),避免频繁挖耳;中耳炎(无鼓膜穿孔)可短期用鼻腔减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液)缓解鼻塞,促进咽鼓管通气,连续使用不超过3天。
三、非感染性疼痛应对
外伤或挖伤:用生理盐水清洁后涂莫匹罗星软膏(局部抗菌),避免按压;神经痛(如耳大神经痛)可临时服用非甾体抗炎药(布洛芬),但胃溃疡患者慎用。若耳周出现疱疹、剧痛伴麻木,警惕耳部带状疱疹,需立即就医。
四、特殊人群注意事项
儿童:禁用成人滴耳液,建议用儿童专用剂型(如左氧氟沙星儿童滴耳液),避免家长代挖耳;孕妇/哺乳期女性:优先就医,避免自行用药;糖尿病患者:需控制血糖,耳部感染易进展为坏死性外耳道炎,需规范全身+局部抗生素治疗。
五、及时就医指征
若疼痛持续超48小时、高热(>38.5℃)、耳道流脓/出血、听力骤降、面瘫或眩晕,需尽快就诊,排查中耳炎、胆脂瘤或病毒感染,避免延误病情。