影响动脉血压的因素是什么

动脉血压主要受心输出量、外周阻力、循环血量与血管容量平衡、血管弹性及血液黏滞度五大因素调控。

心输出量

心输出量是血压的核心驱动因素，与每搏输出量和心率正相关。心肌收缩力增强（如运动、交感神经兴奋）或心率加快（如甲亢）可提升血压；而心功能不全、心动过缓患者因泵血能力或心率异常，常伴随血压偏低。

外周阻力

外周阻力取决于小血管口径和血液流动阻力，血管收缩（如交感神经兴奋、慢性肾病水钠潴留）会显著增加阻力。血管痉挛（如雷诺氏病）或血管壁增厚（如糖尿病微血管病变）同样导致阻力升高，诱发高血压。

循环血量与血管容量

血容量相对血管容量增加（如妊娠血容量增加20%-40%）或减少（如急性失血、脱水）会直接影响血压。妊娠期需动态监测血压以防妊娠高血压综合征，老年患者脱水时因代偿能力下降更易发生休克。

血管弹性

主动脉弹性减退（如动脉粥样硬化）削弱缓冲作用，使收缩压升高、舒张压降低（脉压差增大）。糖尿病、高脂血症加速动脉弹性退化，需早期干预血管健康。

血液黏滞度

血液黏稠度升高（如真性红细胞增多症、高脂血症）会增加血流阻力。高黏血症患者（如多发性骨髓瘤）常伴随血压波动，需结合血脂管理控制风险。

特殊人群注意：孕妇因血容量生理性增加需监测血压；老年高血压患者血管弹性减退易致脉压差增大，降压时需兼顾舒张压保护；慢性肾病患者水钠潴留引发外周阻力升高，需重视早期干预。