病情描述:低血糖头晕怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
低血糖头晕是因血糖水平过低(成人通常<2.8mmol/L),致大脑葡萄糖供应不足,引发的头晕、乏力等神经功能异常表现。
低血糖头晕的核心原因
主要源于血糖显著降低:①饮食因素:未按时进食、碳水摄入不足或节食;②药物影响:糖尿病患者胰岛素或磺脲类药物过量,或注射后未及时进食;③疾病因素:如肝病、肾功能不全影响葡萄糖代谢,或胰岛细胞瘤致胰岛素分泌过多。
头晕的生理机制
大脑几乎仅依赖葡萄糖供能,低血糖时,脑细胞能量代谢受阻,ATP生成锐减,神经细胞兴奋性下降,同时脑血流调节紊乱,引发头晕、视物模糊、注意力不集中等症状,严重时可进展为意识障碍。
典型伴随症状
头晕常伴心慌、手抖、大量出汗、强烈饥饿感,面色苍白,部分患者出现肢体麻木或复视;严重时可意识模糊、晕厥,需与低血压、贫血等头晕原因区分。
紧急处理与预防
紧急处理:立即补充15g快速碳水(如半杯果汁、3块方糖),15分钟复测血糖;若无效或伴严重症状(如意识不清),需紧急就医。预防:规律饮食,糖尿病患者合理调整药物剂量,避免空腹运动,随身携带糖块应急;高危人群(如孕妇、老年人)需更频繁监测血糖。
特殊人群注意事项
糖尿病患者警惕“无症状低血糖”(长期高血糖者可能无饥饿感),建议使用动态血糖监测;老年人低血糖易诱发心脑血管意外,需避免空腹外出;孕妇需保证每日碳水摄入占比50%以上,预防胎儿发育受影响。