病情描述:糖尿病前期属于糖尿病吗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
糖尿病前期不属于糖尿病,而是介于正常血糖与糖尿病之间的可逆性过渡状态,是2型糖尿病的重要预警信号。
糖尿病前期的诊断需参考国际通用标准:空腹血糖6.1-7.0mmol/L(或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L),或糖化血红蛋白5.7%-6.4%,无明显“三多一少”症状。该状态下胰岛功能尚存代偿能力,未达到糖尿病的诊断阈值。
此阶段是糖尿病的关键干预窗口。研究证实,通过生活方式干预(如减重5%-7%、每周150分钟中等强度运动)可使发病风险降低58%,而放任不管者3-5年进展为糖尿病的概率高达10%-15%。早期干预能显著改善长期健康结局。
建议对高危人群(如BMI≥24、高血压、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史者)每年筛查空腹血糖,必要时加做餐后2小时血糖或糖化血红蛋白检测。孕妇需在产后6-12周复查,排除妊娠糖尿病遗留影响。
生活方式干预是核心:饮食控制总热量(每日减少500-750千卡),增加全谷物、膳食纤维摄入;每周进行150分钟快走、游泳等有氧运动;BMI控制在18.5-23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm。必要时遵医嘱使用二甲双胍(仅限医生评估后),避免自行用药。
特殊人群需差异化管理:老年人以避免低血糖为首要目标,干预强度适中;孕妇需严格血糖监测(空腹<5.1mmol/L),产后强化母乳喂养;儿童青少年需家庭、学校联动,避免过度节食和久坐习惯。