醋酸泼尼松的副作用是什么

醋酸泼尼松作为糖皮质激素，长期或大剂量使用可能引发内分泌代谢紊乱、消化系统损伤、骨骼肌肉病变、感染风险增加及精神神经异常等副作用，特殊人群需格外注意。

内分泌代谢紊乱：药物抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致库欣综合征（表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹等）；干扰糖代谢引发血糖升高，诱发糖尿病；水钠潴留致水肿、高血压，钾离子排泄增加引发低钾血症；长期用药还可能加速动脉粥样硬化。

消化系统损伤：药物刺激胃黏膜，降低黏膜保护作用，增加胃酸分泌。长期使用易诱发或加重胃溃疡、十二指肠溃疡，严重时可致消化道出血、穿孔，需警惕呕血、黑便等症状。

骨骼肌肉病变：抑制成骨细胞活性、促进破骨细胞生成，引发骨质疏松（脊柱、髋部等部位高发）及骨坏死（如股骨头坏死）；儿童长期使用影响骨骼生长，老年患者更易发生骨折；肌肉蛋白质分解增加，导致肌无力、肌萎缩，近端肌肉症状显著。

感染风险增加：药物抑制免疫细胞功能，降低机体防御能力，易发生皮肤、呼吸道、泌尿系统感染（如肺炎、尿路感染）；还可能激活潜伏感染（如结核），严重时感染扩散危及生命，用药期间需加强防护。

精神神经及特殊人群风险：部分患者出现失眠、焦虑、欣快感，长期使用可能诱发抑郁或精神障碍；眼部易出现晶状体混浊、眼压升高；特殊人群中，孕妇长期用药增加胎儿畸形风险，儿童需监测生长发育，老年患者需警惕高血压、糖尿病及骨质疏松，糖尿病患者应严格监测血糖。