病情描述:请问孩子的症状是幼儿急疹吗
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
幼儿急疹的核心判断:幼儿急疹是婴幼儿期常见的病毒感染性疾病,典型表现为突发高热3-5天,热退疹出,多见于6个月至2岁儿童,需结合症状与鉴别诊断判断。
典型症状与病程特点
幼儿急疹以突发高热(39-40℃)起病,持续3-5天,期间精神状态多良好,抗生素治疗无效。热退后12-24小时内出现皮疹,先见于颈部、躯干,后蔓延至四肢,为散在红色斑丘疹,1-2天内消退,无色素沉着或脱皮,无瘙痒。
需与其他发热出疹性疾病鉴别
需与麻疹(发热第3-4天出疹,伴口腔麻疹黏膜斑)、风疹(低热伴耳后淋巴结肿大,24小时内疹)、猩红热(高热伴咽痛、草莓舌,弥漫性针尖状红疹)区分。麻疹/风疹出疹时仍高热,猩红热皮疹间皮肤充血明显。
诊断与检查依据
临床诊断依赖典型“热退疹出”表现,医生可能结合血常规(病毒感染时白细胞降低、淋巴细胞升高)及病毒抗体检测(HHV-6/7抗体阳性)确诊,需排除细菌感染或其他发热性疾病。
家庭护理与对症处理
高热时首选物理降温(温水擦浴),体温≥38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;多饮水、保证休息,避免强迫进食;皮疹处保持清洁,无需特殊药物(抗生素/抗病毒药无效)。
特殊情况与就医指征
免疫低下儿童、合并基础疾病者需密切观察,若高热超5天不退、抽搐、呕吐或皮疹加重,应立即就医。出现呼吸困难、精神萎靡等症状时,需排除细菌感染或严重并发症。