老年人脚肿怎么治

老年人脚肿需先明确病因（如心衰、肾病、静脉回流障碍等），再通过病因治疗、生活方式调整及必要药物干预改善，严重时需及时就医。

一、优先明确病因

老年人脚肿多为慢性疾病信号，需排查心血管（心衰、冠心病）、肾脏（肾功能不全）、内分泌（糖尿病肾病、甲减）、下肢静脉（静脉曲张、血栓）及低蛋白血症等。建议先就医，完成心电图、肝肾功能、电解质、下肢血管超声等检查，避免盲目用药延误病情。

二、基础疾病规范管理

针对心衰，需控制液体入量，遵医嘱用利尿剂（如呋塞米）；糖尿病肾病要严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）并护肾；甲减需补充左甲状腺素；静脉曲张可穿医用弹力袜，血栓患者需抗凝治疗（如低分子肝素）。

三、生活方式调整

休息时抬高下肢（高于心脏水平），避免久坐久站；适度散步（每日30分钟）促进循环，避免剧烈运动；低盐饮食（每日＜5g盐），减少腌制品摄入；保证优质蛋白（鸡蛋、牛奶），预防低蛋白血症加重水肿。

四、对症药物干预

明确水钠潴留者可短期用利尿剂（呋塞米、螺内酯），但肾功能不全者慎用；静脉回流障碍可服迈之灵片改善静脉张力；用药期间需监测电解质（防低钾），避免自行增减剂量。

五、特殊人群注意事项

高龄、肾功能不全者慎用强效利尿剂，需定期监测血肌酐、钾离子；心衰、血栓高危者避免按摩下肢，防血栓脱落或心衰加重；合并严重基础病者（如心梗、肾衰）应住院治疗，不可自行处理。