病情描述:干咳是什么原因造成的
主任医师 苏州大学附属第一医院
干咳是指无痰或痰量极少的咳嗽,常由呼吸道刺激、感染、过敏或慢性疾病等多种因素引起。
呼吸道感染早期
普通感冒、急性支气管炎初期多为病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒),支原体感染也可表现为干咳。病毒刺激呼吸道黏膜引发炎症,分泌物减少导致干咳。儿童、老年人感染症状可能不典型,需结合影像学检查排查。
过敏性因素
变应性咳嗽(AC)与气道高反应性相关,接触花粉、尘螨等过敏原后,免疫球蛋白E介导炎症释放组胺,刺激咳嗽感受器。哮喘患者常以干咳为唯一症状,孕妇接触宠物皮屑等过敏原需警惕诱发哮喘。
环境与理化刺激
干燥空气、PM2.5、油烟、化学粉尘或刺激性气体(如甲醛)会损伤气道黏膜。教师、化工工人等职业暴露者风险较高;儿童误吸异物(如坚果)可突发干咳,需紧急排查。
慢性呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)、间质性肺病(如特发性肺纤维化)因气道结构改变或肺功能下降,咳嗽反射持续存在。支气管扩张症患者也常表现为干咳,老年人需结合肺功能检查、胸部CT明确病因。
其他因素
ACEI类降压药(如卡托普利)约10%患者出现持续性干咳;胃食管反流刺激咽喉部引发慢性咳嗽;焦虑等心理因素可通过神经调节诱发咳嗽。孕妇、儿童、老年人需优先排查基础疾病或药物影响,避免盲目止咳。
持续干咳超过2周或伴随胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医,通过胸片、肺功能等检查明确病因,针对性治疗。