怀疑耳朵里进了虫子

耳朵怀疑进虫后，应先通过保持头部倾斜、弱光引导等方式尝试让虫子自行排出，若出现疼痛、听力下降等需立即就医，婴幼儿、老人等特殊人群需优先寻求专业帮助。

初步应对需谨慎：保持头部倾斜（患耳朝下），可用手电筒弱光照射外耳道口吸引虫子（避免强光直射）；单脚跳跃或轻拍耳廓，利用重力促使虫子排出。若怀疑活虫，可用37℃左右温生理盐水（约5ml）缓慢滴入耳道，使虫子失去活力后随液体流出（禁用酒精、双氧水等刺激性液体）。

出现以下情况必须就医：若耳内持续疼痛、耳道出血、听力下降、耳鸣、头晕或恶心呕吐，提示可能损伤耳道、鼓膜或虫子钻入中耳，需立即就诊（尤其婴幼儿无法表达不适，老人反应迟缓，延误可能导致感染或鼓膜穿孔）。

特殊人群需格外注意：婴幼儿禁止用棉签、镊子等工具掏挖，需由医生用专业吸引器处理；老年人耳道多耵聍，虫子易与耵聍混合，盲目处理可能将耵聍推至深处；孕妇用药受限，需遵医嘱，避免自行使用耳毒性药物。

避免错误处理方式：不可用手指、棉签、发夹等掏耳（易致虫子挣扎损伤耳道）；禁用打火机、火柴灼烧耳道（可能引发烫伤）；忌用酒精、双氧水直接冲洗（刺激虫子钻入中耳，增加取出难度）。

专业医疗处理流程：医生通过耳镜明确虫子位置，活虫可用吸引器或耳镊取出；死虫或与耵聍混合者，先以生理盐水或碳酸氢钠滴耳液软化，再用耵聍钩或冲洗法取出。必要时儿童或剧烈疼痛者可局部使用利多卡因麻醉辅助操作。