病情描述:宝宝耳朵疼的哭怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
宝宝耳朵疼哭闹时,可先通过安抚情绪、调整舒适体位、冷敷耳廓等初步缓解不适,若持续哭闹或伴随发热/耳内流脓/精神萎靡,需立即就医明确病因。
一、初步应急处理
①安抚宝宝情绪,避免剧烈晃动加重不适;②让宝宝侧卧,疼痛侧朝上可减轻耳道压力;③用干净冷毛巾轻敷耳廓(每次10分钟,间隔1小时);④禁止用棉签/尖锐物掏耳,防止损伤耳道。
二、常见病因分析
①中耳炎(最常见):儿童咽鼓管短平宽(连接耳朵与鼻腔的通道),感冒或鼻窦炎易引发感染;②异物/外伤:小虫入耳、掏耳不当致耳道损伤;③外耳道炎:耳道皮肤感染,表现为红肿疼痛;④过敏体质者接触过敏原可能诱发。
三、需紧急就医的危险信号
①发热超38.5℃且持续不退;②耳内流脓、出血或异味分泌物;③宝宝频繁抓拽耳朵、摇头哭闹不止;④精神萎靡、拒食/呕吐/烦躁不安;⑤婴儿(<1岁)或伴随颈部活动受限。
四、药物使用原则
①严禁自行使用抗生素/滴耳液,需经医生诊断后开具;②体温>38.5℃时,遵医嘱用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上);③用药期间观察皮疹、呕吐等不良反应,不可擅自加量。
五、特殊人群护理要点
①新生儿/早产儿:禁用成人药物,需由儿科医生评估处理;②过敏体质:用药前告知医生过敏史,避免耳毒性药物;③反复发作者:排查腺样体肥大、鼻窦炎,必要时手术干预;④日常保持耳道干燥,洗澡时用耳塞保护。