病情描述:喉头水肿急救措施是什么
主任医师 南方医科大学南方医院
喉头水肿急救核心是立即开放气道、快速明确病因并送医,具体措施包括保持镇静体位、脱离诱因、药物干预、支持呼吸及紧急就医。
保持呼吸道通畅
患者取半坐或坐位,身体前倾(减少舌后坠),避免平卧;及时清除口腔分泌物,防止呕吐物误吸;远离烟雾、粉尘等刺激物,避免加重喉部痉挛。儿童需专人监护,防止自行躁动加重梗阻。
快速识别与脱离诱因
若怀疑过敏(如皮疹、瘙痒),立即脱离过敏原(如可疑食物、药物);感染性水肿(如急性喉炎)常伴咽痛、发热,需观察症状进展;孕妇、儿童过敏反应可能更急,需优先确认呼吸状态。
药物紧急干预
首选肾上腺素(肌肉/皮下注射,成人0.3-0.5mg),快速缓解支气管痉挛;糖皮质激素(地塞米松、甲泼尼龙)减轻水肿,需注意糖尿病、孕妇慎用;抗组胺药(氯雷他定)辅助缓解过敏症状,但对严重水肿效果有限。
呼吸支持与局部处理
条件允许时给予吸氧(维持血氧≥90%);严重梗阻时,由医护行环甲膜穿刺/切开(非专业人员禁止操作);禁用薄荷类喉喷雾等刺激性药物,避免加重黏膜水肿。老年心肺疾病患者需密切监测血氧,防止缺氧诱发心衰。
紧急送医与途中监护
出现呼吸困难加重、发绀、意识模糊等,立即拨打急救电话送医;途中持续观察呼吸频率、意识状态,记录发病诱因及用药史;告知医护过敏史、基础疾病(如高血压、哮喘),便于快速诊断。婴幼儿、孕妇需全程陪同,避免延误抢救。