小孩一直呕吐怎么回事

小孩持续呕吐多因感染、消化系统急症、神经系统异常、代谢紊乱或特殊疾病触发，需结合伴随症状判断病因并及时干预。

感染性因素

病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌（沙门氏菌等）感染常引发急性胃肠炎，典型表现为呕吐、腹泻、发热；中枢神经系统感染（如病毒性脑炎）可伴头痛、精神萎靡、抽搐，需通过血常规、病原体检测明确病因，对症抗感染治疗。

消化系统急症

肠梗阻（腹胀、呕吐物含粪臭味、停止排便排气）、肠套叠（婴幼儿多见，表现为阵发性剧烈哭闹、果酱样血便）为需紧急处理的梗阻性疾病，二者延误可致肠坏死，需立即通过超声或CT检查确诊，必要时手术干预。

神经系统异常

颅内压增高（如脑膜炎、颅内出血）可引发喷射性呕吐，伴头痛、前囟隆起（婴儿）、意识模糊；先天性脑发育异常或脑肿瘤也可能触发持续性呕吐，需结合头颅影像学（CT/MRI）排查病变，避免脑损伤进展。

代谢与脱水

频繁呕吐导致体液丢失，引发脱水（尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性差）、电解质紊乱（低钠、低钾）；低血糖表现为面色苍白、出冷汗、精神差，需优先口服补液盐（ORS）补充水分，严重脱水或低血糖时需静脉输注葡萄糖液及电解质。

特殊人群注意

婴儿呕吐易误吸致吸入性肺炎，早产儿呕吐可能加重喂养不耐受；有先天性心脏病、肾病、哮喘等基础疾病的患儿，呕吐后原发病易恶化，需密切监测尿量、精神状态，出现发绀、水肿等异常立即就医。