病情描述:有什么好方法降尿酸
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
降低尿酸需综合生活方式调整、饮食管理及必要时的药物干预,通过减少嘌呤摄入、促进肾脏排泄及抑制尿酸生成实现。
饮食控制:减少嘌呤摄入与促进排泄
严格限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、浓肉汤)、酒精(尤其是啤酒)及高果糖饮料摄入;增加新鲜蔬菜(除菠菜、芦笋等少数高草酸蔬菜外)、全谷物、低脂奶制品摄入。每日饮水2000-3000ml(白开水、淡茶水为佳),促进尿酸排泄。
规律运动与体重管理
肥胖者需控制体重,通过中等强度有氧运动(快走、游泳、骑自行车,每周5次,每次30分钟)实现,避免剧烈运动(如短跑、高强度力量训练)及突然减重(每周≤1-2kg),以防乳酸堆积或尿酸反跳。
药物治疗:针对持续高尿酸血症
尿酸>480μmol/L或痛风发作史者,需在医生指导下用药。抑制生成药物:别嘌醇、非布司他;促进排泄药物:苯溴马隆(肾功能不全者慎用);必要时加用碳酸氢钠碱化尿液。药物仅列名称,不提供服用指导。
规避诱发因素
避免使用利尿剂(氢氯噻嗪)、小剂量阿司匹林等升高尿酸的药物;防止受凉、过度劳累、熬夜及突然大量进食高嘌呤食物。痛风发作期减少活动,避免关节损伤。
特殊人群注意事项
肾功能不全者需定期监测肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR),避免苯溴马隆;糖尿病/高血压患者需严格控糖、控压,降低代谢综合征风险;老年人用药从小剂量开始,避免尿酸波动诱发心脑血管事件。