小孩肺炎高烧不退怎么办

小孩肺炎高烧不退需立即就医明确病因，结合规范退热及抗感染治疗，同时加强家庭护理，避免并发症。

立即就医评估病情

发现孩子高热持续超24小时、精神萎靡、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分），或伴随拒食、抽搐等，需立即送医。医生通过血常规、胸片、CRP等检查，判断是否为重症肺炎（如脓毒症、呼吸衰竭风险），必要时住院监测。

科学退热处理

体温＞38.5℃时，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬（按年龄体重选择剂型），避免酒精擦浴、冰敷；配合温水擦浴（颈部、腋窝等大血管处）、减少衣物，环境温度保持24-26℃。持续高热需每4-6小时监测体温，避免脱水。

规范抗感染治疗

细菌性肺炎常用头孢类（如头孢曲松）、青霉素类抗生素；支原体肺炎首选阿奇霉素；病毒性肺炎以对症支持为主（如奥司他韦用于流感病毒）。家长需遵医嘱足疗程用药，不可自行停药或减药，避免耐药性。

家庭护理要点

拍背排痰（空心掌从下往上叩击背部），每日2-3次；少量多次喂温水，维持尿量正常（脱水表现：尿量减少、口唇干燥）；饮食以粥、果汁等易消化食物为主，避免油腻；保持室内湿度50%-60%，每日开窗通风2次。

特殊人群注意

新生儿（＜28天）、早产儿及合并先天性心脏病、免疫缺陷病的患儿，需缩短就医间隔，高热超6小时即需就诊。若出现面色发灰、三凹征（胸骨上窝凹陷）、高热不退伴皮疹等，立即急诊。