为什么早上刷牙时总是恶心干呕

早上刷牙时恶心干呕多因咽喉部敏感、刷牙刺激或潜在疾病（如慢性咽炎、反流性食管炎）触发的迷走神经反射，多数为良性生理现象，但频繁发作需排查原因。

咽喉部敏感或慢性咽炎

咽喉黏膜长期受炎症刺激（如吸烟、空气污染）会充血水肿，咽后壁淋巴滤泡增生，牙刷或牙膏泡沫接触时，易激活迷走神经反射弧，引发恶心。慢性咽炎患者因黏膜敏感性显著升高，症状更突出。

刷牙方式不当

牙刷深入口腔过深（超过舌面1/3）、横向摩擦牙龈，或牙膏用量过多（＞5mm），泡沫大量涌入咽部刺激敏感区，直接诱发恶心反射。研究显示，垂直轻刷舌面和牙龈可降低刺激风险。

牙膏成分刺激

薄荷醇、氟化物等刺激性成分或香精浓度过高，会刺激咽喉黏膜；膏体黏性大、泡沫丰富也会加重刺激。敏感人群可选择“无氟”“低泡”温和型牙膏，减少化学刺激。

潜在疾病影响

鼻窦炎患者鼻后滴漏的分泌物持续刺激咽腔；反流性食管炎患者夜间胃酸反流至食管入口，清晨刷牙时咽喉受胃酸灼伤，均会触发恶心。此类情况需通过喉镜、胃镜排查病因。

特殊人群生理状态

孕妇因雌激素升高导致咽喉敏感性增强；过敏体质者接触牙膏防腐剂易诱发咽喉水肿；老年人群（尤其糖尿病患者）因神经调节能力下降，基础病（如高血压）药物副作用也可能加重症状。

提示：日常可通过调整刷牙角度、饭后漱口、选择温和牙膏改善症状；若症状持续＞2周或伴吞咽痛、呕血，需及时就医排查。