如何看待高血压病

高血压病是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，是心脑血管疾病的重要危险因素，需通过规范监测、生活方式调整及必要药物治疗控制血压，降低心梗、脑梗等并发症风险。

一、原发性与继发性高血压的鉴别要点。原发性高血压占90%以上，与遗传、肥胖、高盐饮食等多因素相关，需长期规律管理；继发性高血压由肾脏、内分泌等疾病引发（如慢性肾病、甲状腺功能亢进），及时排查原发病可逆转血压升高，避免延误治疗。

二、不同年龄段高血压的特征与管理。儿童青少年高血压多为继发性，与肥胖、家族遗传相关，需控制体重并排查病因；中青年高血压常与熬夜、工作压力大、高盐饮食相关，非药物干预优先，必要时药物治疗；老年高血压以收缩压升高为主，易发生体位性低血压，用药需小剂量、缓慢调整。

三、高血压的非药物干预核心措施。限制钠盐摄入（每日＜5g），增加钾摄入（如香蕉、菠菜）；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）；控制体重（BMI维持18.5~23.9）；戒烟限酒，避免熬夜与长期精神紧张；定期监测血压，建议家庭自测并记录数据。

四、高血压的药物治疗原则与特殊人群注意事项。药物选择遵循个体化原则，优先长效降压药，从小剂量开始；孕妇禁用ACEI/ARB类药物，糖尿病患者首选ACEI/ARB或利尿剂；老年高血压避免快速降压，用药期间监测体位变化，防止低血压；用药需定期复查肝肾功能，不可自行停药或调整剂量。