病情描述:撤退性出血后竟然怀孕是怎么回事
主任医师 广东省人民医院
撤退性出血后怀孕可能是由于出血未代表避孕成功、排卵异常或药物作用时间不足,需结合具体情况排查原因并及时就医。
一、撤退性出血≠月经,本质为激素波动
撤退性出血多因服用紧急避孕药或激素类药物后,体内孕激素骤降导致子宫内膜脱落,并非真正月经。若撤血后未有效抑制排卵(如服药后短时间内出现出血),且未采取其他避孕措施,精子与卵子仍可能结合受孕。
二、区分“假月经”与正常月经
撤血可能是突破性出血(如漏服短效避孕药、紧急避孕药副作用),若此时恰逢排卵且未避孕,或因内分泌紊乱导致排卵提前,就会意外受孕。正常月经周期规律,持续3-7天且量适中,而撤血常伴随周期紊乱、量少或淋漓不尽。
三、药物失败率与作用窗口期
紧急避孕药(如左炔诺孕酮)失败率约1%-2%,若服药后3-5天内出现撤血,随后7-10天内可能恢复排卵。若期间同房未避孕,精子存活(3-5天)与卵子结合即可受孕,尤其是服药时间距排卵较近时。
四、特殊人群需警惕排卵异常
月经不规律、服药不规范(如漏服)、哺乳期女性等,撤血后易因激素水平紊乱导致排卵无规律。例如,哺乳期女性激素波动大,撤血后可能快速恢复排卵而未避孕受孕。
五、及时排查与科学应对
若撤血后月经推迟超1周,需用验孕棒检测或就医查HCG确认妊娠。确诊后应告知医生用药史,由专业人员评估妊娠风险。无论何种情况,后续需规范避孕,避免非意愿妊娠。