病情描述:孩子鼻子总流血,是怎么回事应该怎么办
副主任医师 中山大学附属第三医院
孩子频繁流鼻血多与鼻腔黏膜干燥、挖鼻习惯、过敏性鼻炎等局部因素相关,少数由凝血功能异常、血小板减少等全身因素引起,科学处理可快速止血并排查病因。
常见原因:局部因素中,儿童鼻黏膜薄嫩,干燥环境(如秋冬暖气房)易致黏膜破裂,挖鼻孔、剧烈喷嚏或碰撞也可能损伤血管;全身性因素包括过敏性鼻炎引发鼻塞揉鼻、长期发热导致血管脆性增加,或血液系统疾病(如血小板减少、凝血因子缺乏)等。
紧急止血步骤:让孩子坐直、头稍前倾(勿后仰);用拇指食指捏住鼻翼两侧,持续按压5-10分钟;同时冷敷鼻梁或额头(4℃毛巾效果佳);避免塞纸巾或盲目仰头。若10分钟未止或频繁出血,需立即就医。
日常预防措施:调节室内湿度至50%-60%,使用加湿器或晾湿毛巾;教育孩子勿挖鼻,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔;多吃富含维生素C的蔬果(如猕猴桃、西兰花),必要时补充维C制剂;积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等原发病;避免辛辣刺激饮食,减少鼻腔黏膜充血。
需就医的情况:每周出血≥2次,或单次出血超15分钟难止;伴随头晕、面色苍白、乏力(提示贫血);皮肤出现不明瘀斑、牙龈出血或发热;婴幼儿频繁出血(排除外伤后)或有明确出血诱因(如撞击)。
特殊人群注意事项:婴幼儿鼻腔狭窄,止血时用拇指轻压鼻翼(避免损伤鼻骨);学龄儿童需排查习惯性挖鼻或心理压力;有先天性心脏病、肾病综合征等基础病者,需定期监测凝血功能并遵医嘱用药。